蛀牙:它们能成长多快?

蛀牙生长速度有多快听起来像一个简单的问题,但这’实际上比较复杂。不过,我决定写这篇文章,是因为最近看到一个病人在短短14个月内就治疗了一个刚从开始到几乎根管大小的腔体。它’一个很好的例子说明为什么 大多数牙医仍然建议每12-18个月进行一次牙齿咬合X光检查。

腔体是否存在?

腔能长多快-之前这里’是2014年12月14日拍摄的起始X3d开奖结果.  如果您查看带圆圈的区域,它看起来很正常。不幸的是,由于数字传感器的角度太小,因此X3d开奖结果中的牙齿略有重叠,并且重叠可能掩盖了相关区域,阻止了早期诊断。由于患者充盈量少,表明总体上蛀牙的风险低,我们没有’请重新拍摄X3d开奖结果以避免不必要的曝光。不过,那里’真的没有什么可引起我任何担忧的。

14个月后,腔明显& Deep

14个月后小洞变大

这次检查出圈出的区域,是吗?一世’ve用红色的X3d开奖结果勾勒出牙齿的神经腔,用绿色的轮廓勾勒出牙齿的神经腔,但是’重要的是要知道腔体永远不会像这样尖锐地定义。下腔图中突出显示了腔中可识别的多个区域。我们还知道,腔通常比X3d开奖结果大20-30%,这是由于两个原因:

  1. 人眼只能分辨出计算机显示器可以投射的约60%的灰色阴影,因此仅存在细节即可’t detect, and
  2. 由于牙齿的X3d开奖结果都与密度水平有关,因此最深的衰减区域尚未柔化到足以使X3d开奖结果无法检测到的密度。黑色区域较暗表示’极其柔和,X3d开奖结果直通而不受遮挡,而亮白色区域表示X3d开奖结果已完全停止。

牙腔Aren’t始终从外面看

在这一系列简短的照片中,我们通过徕卡拍摄 牙科手术显微镜 在8.5倍的放大倍率下,您可以看到我清理腔体时的进展。在表面上,您可以’甚至不能说错了,对吗?但是,一旦牙齿张开,就显得很闷闷。而且当您看到最终的空腔有多深时,希望这也可以理解为什么牙医告诉您 it’无法治愈或扭转深洞, 特别是饮食。

夏洛特牙医Payet博士对牙齿进行填充以修复深腔

并非所有的蛀牙都快速增长。有什么区别?

事实证明,这名患者很有理由’腔体的生长速度和以前一样快:由于工作场所空气干燥,患者已经习惯了吸吮咳嗽药。他会将咳嗽药放在脸颊和右上臼齿之间,并且由于’如果没有无糖的咳嗽药,那么该地区的长期糖摄入量可以为细菌提供快速生长所需的所有食物。显然,并非所有腔体都将以这种速度前进。有时他们会取得惊人的进步 慢慢地 ,需要数年时间才能打破瓷釉并需要修复。如果他们避风港’如果突破了釉质,它们甚至可能会逆转。但是,如图所示的深空洞永远无法扭转。它们必须修复。

每个人每年都需要牙科X3d开奖结果检查吗?

绝对不是!尽管许多牙医发现,最容易的方法是让所有患者每年进行一次连续的X3d开奖结果检查以确保一致性(并且在那里’确实没有错,因为牙科X3d开奖结果的X3d开奖结果曝光水平非常低,这已不再是ADA’s or FDA’的推荐。在2012年,这些组织开发了新的 牙科X3d开奖结果指南;尽管最终的决定权仍由主治医生决定,但根据各种条件,这些建议可以在扩展X3d开奖结果间隔之间提供更大的灵活性。该指南通常将人们分为三类之一,并建议相应的频率 (这些都是针对青少​​年和成年人的;我’在下一篇文章中会介绍给孩子的建议):

  • 新患者(青少年和成人)
    • 选定的X3d开奖结果以可视化最可能发生衰减的区域。
      • 这通常包括后牙咬合X3d开奖结果和前牙2-4根尖周X3d开奖结果
      • 先前或目前被诊断患有牙周病的患者应进行全口径检查(10-18次X3d开奖结果检查可覆盖所有牙齿)
  • 当前患者(青少年&成人)蛀牙的高风险或持续风险
    • 在最近发生或可能发生衰减的所有区域中,每6-12个月选择X3d开奖结果
  • 当前患龋齿风险低的患者
    • 每18-36个月例行咬合X3d开奖结果
      • 坦率地说,出于本文所述的原因,绝大多数牙医不同意以18个月为例。
      • 在我们的办公室,我们将许多患者转移到18-24个月的间隔,但是每3年一次?对不起’我对此根本不满意,因为三年内可能会发生很大变化。我不’尽管可能会有一些,但实际上我不知道任何允许X3d开奖结果检查间隔长达3年的牙医。

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